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　　今年8歲的樂樂，因家人發(fā)現(xiàn)他平常走路時步態(tài)不一樣，走“內八字”現(xiàn)象，幾年來去過好幾家三甲醫(yī)院就診，都未見改善，今年趁著暑期來到留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，經院內轉診至骨傷科黃小生醫(yī)生處就診，黃醫(yī)生接診后詳細詢問病史，了解樂樂4歲時曾有多家省級醫(yī)院就診的經歷，醫(yī)生建議外用“內八帶支架”1年。

　　樂樂同學接受醫(yī)生查體

　　黃醫(yī)生隨即進行查體后發(fā)現(xiàn)樂樂的雙下肢不等長，走路不穩(wěn)呈鴨步，臀紋和腿紋不對稱，Allis征陽性，脊柱側彎，遂初步考慮其為發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良，經過髖關節(jié)X線檢查，證實了以上診斷。

　　患兒DDH影像學

　　影像學報告

　　黃醫(yī)生根據樂樂目前的病情狀況，為其量身定做了DDH康復計劃和運動處方，幫助其重新建立骨骼和軟組織平衡關系，改善步態(tài)，繼而糾正脊柱側彎，并對家屬在運動療法中的注意事項做了詳細宣教。

　　黃醫(yī)生指導家屬幫助患兒開展功能鍛煉

　　黃醫(yī)生在門診給家屬講解DDH運動方式

　　發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH)既往被稱為先天性髖脫位（CDH），為小兒運動系統(tǒng)常見的結構性畸形之一，是指在發(fā)育過程中由于各種因素導致股骨頭和髖臼的形態(tài)或者位置的異常。在新生兒期，不穩(wěn)定的髖關節(jié)并不罕見，但其中大部分在3月齡內恢復穩(wěn)定；但如果髖關節(jié)的半脫位或脫位持續(xù)未得到改善，其解剖結構將會進一步發(fā)生變化。隨著時間的推移，DDH可導致髖關節(jié)外展受限、雙下肢不等長、臀紋不對稱、跛行、脊柱前凸或者側彎、甚至最終發(fā)展成殘疾等嚴重影響患者生活質量的后果和并發(fā)癥。

　　DDH發(fā)病機制尚未明確，目前多認為高危因素包括父母任一方或雙方有DDH，女性，臀位生產、羊水過少、早產、合并其他畸形。

　　早期篩查、早診斷、早治療是改善DDH預后至關重要的。早期治療以非手術治療為主，醫(yī)生需要對患者進行必要的體格檢查，影像學檢查對DDH早期診斷和關節(jié)功能的評估具有重要價值。疑似DDH患者應根據年齡選擇超聲或X線檢查，必要時可行CT和MRI檢查。而當年齡增加或無法通過閉合復位矯正時則以手術治療為主。早期診斷與治療DDH可改善疾病預后、降低后期需要手術的概率，減輕患者的疾病和經濟負擔。

來源：中國網    | 撰稿：通訊員 黃小生    | 責編：戴翎冉    審核：張淵

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